心不全

心不全とは、さまざまな因疾患によって心臓のポンプ機能が低下して、全身に十分な血液を送り出すことができないことで、いろいろな症状を呈する病態のことである。

心不全には左心不全と右心不全がある。
左心不全は、左心室のポンプ機能が低下して、全身に血液を送り出せないことから、血液が停滞して左房圧や肺静脈圧が上昇して、肺うっ血を来たした状態である。
原因疾患には、心筋疾患や虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）、高血圧などがある。
主な症状は、肺うっ血による呼吸困難や咳嗽などで、臥床すると呼吸困難が強くなることがある。

右心不全は、血液を肺動脈に送りだす際に、原因疾患によって右心室に負荷がかかることで右房圧が上昇し、その結果、静脈系の血流が滞り、全身のうっ血を来たした状態である。
原因疾患には、慢性閉塞性肺疾患や肺動脈弁膜症、虚血性心疾患（下壁梗塞による右室梗塞）などがある。
主な症状は、頚静脈の怒張や腹水、浮腫、消化管浮腫による食欲不振などがある。

看護のポイントは、バイタルサインや全身状態の観察、水分出納バランスの確認や患者教育など多岐にわたる。