中心静脈

中心静脈とは、心臓の右心房に流入する直前に位置する上大静脈と下大静脈を指す。末梢静脈と比べて、血管径が太く血流量が多いことから、カテコラミン製剤、抗がん剤、カリウム製剤、など刺激性のある薬剤や高濃度輸液、中心静脈栄養（TPN）などの高カロリー輸液の投与に適している。

TPNは、経口や経腸で必要な栄養が摂取できない患者さんに対し、糖質・脂質・タンパク質、電解質、ビタミンなどを高濃度で静脈内投与する栄養方法である。

内頸静脈、鎖骨下静脈、大腿静脈からカテーテルを挿入し、先端を中心静脈内に留置する方法を中心静脈カテーテル（CVC）と呼ぶ。CVCの先端が右心房付近の上大静脈ないし下大静脈に位置するため、CVCを用いて中心静脈圧（CVP）の測定も可能である。

看護師は、中心静脈の位置、投与する薬剤やCVCの適応と管理を理解し、日々の観察やケアを行うことが求められる。CVCはカテーテル関連血流感染症（CRBSI）のリスクがあるため、挿入部位の観察や必要に応じたドレッシング交換など、適切な管理が重要である。

●用語を使用した例文
中心静脈カテーテル（CVC）を用いて中心静脈栄養（TPN）を行う場合は、感染リスクに注意する。

●用語に関連する国試過去問
中心静脈から投与しなければならないのはどれか。
1.　脂肪乳剤
2.　生理食塩液
3.　5%ブドウ糖液
4.　高カロリー輸液

第108回看護師国家試験（2019年）

解答

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監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
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