不穏

不穏（agitation；restlessness）とは、患者が不安げで落ち着きがなく、興奮する状態を表す。

不穏を引き起こす原因はさまざまで、痛みなどの身体的苦痛やせん妄、不安などが挙げられる。高齢者や認知症患者では、入院に伴う環境変化に適応できず、不穏が起こるリスクが高い。「夜間なかなか眠れず、急に暴れだして大声をあげる」「点滴などのチューブ類を引っ張って抜こうとする」などの行動がみられることがあり、ベッドからの転落や自己抜去などの事故が生じるおそれがある。不穏の予防・対処には、不穏を引き起こす原因をアセスメントし、原因をできる限り除去することが求められる。

不穏と混同して用いられやすい用語に「せん妄」があるが、不穏は落ち着きのない“状態”を表す言葉であるのに対し、せん妄は“意識障害の一つ”であり、不穏を引き起こす要因である。

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：小野香奈（有明医療大学看護学部看護学科　助教）