四肢冷感

四肢冷感とは手足が冷たくなること、または冷たく感じること。自律神経の不調（自律神経失調症など）やホルモンバランスの乱れ（更年期障害など）、血行障害（閉塞性動脈硬化症まど）、循環不全（チアノーゼ、心不全、血圧低下、膠原病）などさまざまな原因がある。

患者さんが冷感を訴えるケースと医療従事者が触って気づくケースとあるが、臨床では経過観察でよいのか治療やケアが必要なのかの判断が大切。急激な血圧低下やチアノーゼで起こる四肢冷感は注意が必要である。

血圧は1回拍出量×末梢血管抵抗であり、血圧が低下した場合は脈拍を増やす、さらに末梢血管を収縮させるといった代償機能が働き、血圧を維持する。末梢血管を収縮させることで四肢の末梢が冷たくなる。末梢性チアノーゼは、血管の閉塞などで末梢への循環血液量が低下することで起こる。

患者さんの末梢が冷たい場合はバイタルサインなどを確認し、緊急を要するかどうかを判断する。

編集：南里