湿性ラ音

湿性ラ音とは、粗い断続性副雑音（水泡音：coarse crackles）のことで、異常呼吸音の一種。「ブクブク」という水疱のような音を認め、吸気時・呼気時の両方で聴取される。肺水腫、細菌性肺炎、びまん性汎細気管支炎、気管支拡張症、肺炎、慢性気管支炎などが原因となる。

異常呼吸音は、粗い断続性副雑音のほかに、細かい断続性副雑音、低調性連続性副雑音、高調性連続性副雑音がある。それぞれの特徴と主な原因は次のとおり。

◆細かい断続性副雑音（捻髪音：fine crackles）
間質性肺炎や肺線維症が原因で起こり、吸気時に「パチパチ」という細かい破裂音が生じる。

◆低調性連続性副雑音（いびき音、グー音：rhonchi）
「グーグー」という、いびきのような連続音が聴取されるのが特徴。慢性閉塞性肺疾患や気管支拡張症などで認められる。

◆高調性連続性副雑音（笛音、ヒュー音：wheeze）
「ヒューヒュー」という、高めの連続音が聴取されるのが特徴。主な原因として、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患などが挙げられる。

■参考文献
●山内豊明：呼吸音聴診ガイドブック．医学書院，2018．

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：岸本智砂子（有明医療大学看護学部看護学科　助教）