大動脈内バルーンパンピング

大動脈内バルーンパンピング（intra aortic balloon pumping：IABP）とは、心臓のポンプ機能を一時的に補助するための医療装置のこと。大腿動脈を介してバルーンカテーテルを下行大動脈に挿入し、バルーンをリズミカルに拡張・収縮させることで冠動脈への血流の増加を促し、心臓への酸素供給を向上させる。

機械的合併症による心原性ショックを認める患者、治療抵抗性の心原性ショックを認める患者、再灌流療法後にも心筋虚血が遷延する患者で使用が考慮されるが、心原性ショックに対してルーチンに用いることは推奨されない^１）。

IABPを使用する患者の看護では、バイタルサイン（循環動態）や刺入部の観察のほかに、同一体位による苦痛の軽減と褥瘡予防に努めることが大切である。また、合併症として、下肢虚血、動脈損傷、血行障害、感染、バルーン破裂（損傷）、出血、貧血、抗凝固などが生じることがあり、異常がみられた場合は速やかに医師へ報告することが求められる。

■引用・参考文献
１）日本循環器学会，他：急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版），2022，57-8．（2023年8月24日閲覧）
https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/11/JCS2018_kimura.pdf
●松宮護郎：重症心不全に対する経皮的デバイス(IABP、ECMO、Impella)．日本心臓血管外科学会（2023年8月24日閲覧）
https://jscvs.or.jp/surgery/5_4_syujutu_sinzou_jusyosinhuzen/
●石原正治：IABPによる循環補助の有用性と限界．心臓 2020； 52 （5）：468-72．

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）