TIA

TIAとは、transit (transient) ischemic attackの略で、一過性脳虚血発作のことを指す。

脳に一時的に血液が流れなくなって虚血が起こり、運動障害（片麻痺、上・下肢の単麻痺）、構音障害（呂律が回らない）、失語（言葉が出てこない・理解できない）、感覚障害（半身のしびれ・感覚鈍麻）、同名半盲（両眼で視野の同側の半分が欠ける）、一過性黒内障（一過性に片側の眼がみえなくなる）などの神経脱落症状が生じる。通常24時間以内に症状は消失する。

TIAは脳卒中の前触れ発作ともいわれており、早期に脳梗塞を発症するリスクが高い。TIA発症後、90日以内に脳卒中を発症する割合は15〜20%であり1）、TIA発症後90日以内の脳梗塞発症例のうち半数が48時間以内に発症した2）と報告されている。

TIAが疑われた場合は、速やかに発症機序を確定し、直ちに治療を開始することが推奨されているほか、TIA後の脳梗塞発症リスクの評価と治療方針の決定には、ABCD2をはじめとする予測スコアを使用することが妥当とされている３）。

■引用文献
1）Wu CM, et al：Early risk of stroke after transient ischemic attack：a systematic review and meta-analysis. Arch Intern Med 2007；167（22）：2417-22．
2）Lisabeth LD, et al：Stroke risk after transient ischemic attack in a population-based setting. Stroke 2004；35（８）：1842-6．
3）日本脳卒中学会　脳卒中ガイドライン作成委員会，編：第2章　脳梗塞・TIA．脳卒中治療ガイドライン2021．協和企画，2021，p.80-1．

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
家吉望み（有明医療大学看護学部看護学科　准教授）