ペアレンティング障害

ペアレンティング障害とは、中心となって育児を担う養育者が、子どもの気持ちに寄り添いながら適切なルールやしつけを安定して示し、安全を守りながら成長・発達を支えるうえで必要な養育行動が十分に行えない状態を指す。NANDA-Iの看護診断では「主たる教育者が、一貫した共感的な権限の行使と子供のニーズに応じた適切な行動で、子どもに最適な成長と発達を育み、守り、促す能力に限界のある状態^1）」と定義されている。

要因は多岐にわたり、主に養育者側、子ども側、環境・社会面という3つの側面が複雑に絡み合って発生する。養育者側の要因としては、育児経験や知識の不足、精神的ストレスや不安、極端な気分変動、子どもへの関心不足、自身の被虐待体験などが挙げられる。

次に、子どもの先天性異常、発達障害、慢性疾患、あるいは情動調節の困難や行動上の問題がある場合、養育負担が増大し、ペアレンティング障害を引き起こす一因となる。これに加えて、養育時間の不足、経済的困窮、社会資源の不足、夫婦・家族関係の不和、社会的疎外といった環境・社会的背景も、状態をより深刻化させる。

この状態では、子どもの情緒発達や社会性の形成に支障をきたすだけでなく、親子関係の悪化や虐待リスクの増大も懸念される。さらに、養育者と子どもの双方あるいはどちらか一方に身体的・精神的な健康問題が発生したり、状態が悪化したりする負のスパイラルに陥りやすい。

看護師には、養育者と子どものどちらか一方ではなく、家族全体や家族以外の支援者、そして養育環境を含めた包括的な支援が求められる。養育者が安心して安定した子育てができるよう、育児指導や相談機会の調整、地域資源の活用などを中心となって整える。また、必要に応じて多職種と連携しながら、養育能力の獲得や代替手段の提供を支援するとともに、子どもの安全や発達状況を継続的に見守るかかわりが重要である。

●用語を使用した例文
育児への不安と疲労が強い養育者にペアレンティング障害がみられたため、育児支援体制を確立させるための看護計画を立案した。

●引用文献
1）T.ヘザーハードマン，編：NANDA-I 看護診断 定義と分類 第12版．医学書院，2021，p.342.

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：山﨑博貴