不随意運動

不随意運動とは、自分の意志に反して、身体が勝手に動いてしまうことをいう。パーキンソン病、脳血管障害、代謝性疾患、薬剤性、遺伝性などが原因で出現し、多くの場合、就寝時には消失し、興奮すると動きが増強する。

不随意運動の種類としては、振戦、舞踏運動、 バリスム、アテトーゼ、ジストニア、 ジスキネジア、ミオクローヌス、チックなどがあり、これらが単独または複合的に出現する。治療は疾患や種類により異なるが、主に薬物療法、ボツリヌス療法、外科的療法が行われる。

看護師には、不随意運動の種類と程度、出現状況、出現部位、治療薬による副作用の有無、精神症状の有無、検査結果などを理解したうえで、それぞれの患者に適したケアの提供が求められる。

■参考文献
●波多野琢，他：不随意運動にもいろいろある―診断と鑑別について―．神経治療 2019；36（４）：110-4．
●長谷川一子：不随意運動の診察と治療方針．神経治療 2019；33（２）：372-6．
●能勢裕里江，横田隆徳：【運動系】不随意運動部位とパターンをどう診るか．Medichina 2014；51（7)：1254-9．

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：前田樹海（有明医療大学看護学部看護学科　教授）