球麻痺

球麻痺とは、延髄にある舌咽神経（IX）、迷走神経（X）、舌下神経（XII）の運動核もしくは軸索の障害、あるいはそれらの神経が支配する咽頭、喉頭、舌の筋の障害をいう。延髄は球状に膨らんだ形状であることから、この部位が原因の麻痺を球麻痺という。後述する仮性（偽性）球麻痺に対して、真性球麻痺と呼ばれることもある。

球麻痺をきたす代表的な疾患として、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）、ギランバレー症候群、多発性筋炎、重症筋無力症などが挙げられ、構音障害、嚥下障害、舌の萎縮といった症状がみられる。

延髄よりも上位にある中枢性運動ニューロンが障害されることで生じる麻痺は、仮性球麻痺と呼ばれる。脳梗塞や多発性硬化症で起こり、舌の萎縮はみられないが、構音障害や嚥下障害をはじめ、病的感情障害（強制笑い、強制泣き）、下顎反射の亢進などが認められる。

■参考文献
●和田攻，他編：看護大事典 第2版，医学書院．2010．p.505, 746.
　 ●医療情報科学研究所，編：病気がみえる vol.7 脳・神経．メディックメディア，2017，p.275.

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：中村充浩（有明医療大学看護学部看護学科　講師）