タップテスト

タップテストとは、腰椎に針を刺して髄液を30mL程度抜く検査である。髄液排除試験とも呼ぶ。突発性正常圧水頭症（normal pressure hydrocephalus：NPH）を疑う場合に行われ、診断とともにシャント術の適応も判断する。髄液を抜いて脳脊髄圧を下げることで、施行前後での症状改善がみられるかどうかで判断する。タップテストは、患者が横向きに寝て膝を抱えた状態から腰椎穿刺を施行する。穿刺後は、脳脊髄圧が急激に下がり低髄圧症状が生じることがあるため、頭痛や嘔気などの症状の有無を観察する。そのほか、穿刺部からの出血や髄液の漏れ、神経刺激による腰痛や下肢の痺れなどがないか観察をする。

参考文献
・厚生労働科学研究費補助金難治性疾患政策研究事業「特発性正常圧水頭症の診療ガイドライン作成に関する研究」班，日本正常圧水頭症学会：特発性正常圧水頭症診療ガイドライン 第3版．メディカルレビュー社．2020．
https://minds.jcqhc.or.jp/n/med/4/med0038/G0001191/0011（2022年11月30日閲覧）

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：小野香奈（有明医療大学看護学部看護学科　助教）