フォーカスチャーティング

フォーカスチャーティングとは、患者さんの状態や問題、特定の出来事に焦点（フォーカス）を絞って記載する看護記録の方法である。

単なる時系列の羅列ではなく、その時点で重要な事象を明確にできるのが特徴である。事象（F）に対し、「根拠となるデータ（D）」「実施したケア（A）」「患者さんの反応（R）」を整理して記録するため、経過のみを追う記録に比べ、看護の意図や判断の根拠、重要な変化が把握しやすくなる。

【記録の具体例：疼痛増強の場合】
F（フォーカス）：疼痛増強
D（データ）：NRS7、顔をしかめる様子あり、安静時も痛み訴えあり
A（アクション）：医師へ報告し鎮痛薬投与、体位調整を実施
R（レスポンス）：NRS3に軽減、表情が穏やかになる

このように情報を整理して記録することで、看護師間での共有がスムーズになり、ケアの継続性や一貫性の向上に繋がる。また、注目すべき点を明確にすることで、記録の抜けや重複を防ぎ、看護師の思考過程を可視化しやすくなる。その結果、患者さんの状態変化に応じた適切な看護実践や、チームでの共通理解の促進に寄与する。

●用語を使用した例文
食事摂取量の低下に対し、フォーカスチャーティングを用いて摂取状況や援助内容、その後の変化を整理して記録した。

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：山﨑博貴