過呼吸

過呼吸とは、呼吸回数に変化はなく、呼吸の深さが増加した状態のこと。過換気症候群の主要症状として認められる。

過換気症候群は、過剰な換気が発作的に行われ、肺胞過換気状態になり、呼吸性アルカローシスの症状がみられる病態である。器質的障害は認められず、心因的なものが原因であると考えられている。パニック状態になる、極度の不安に陥る、過度の緊張状態になるなどすると、突然胸の苦しさや息苦しさを感じ、息をいくら吸っても苦しさが治まらず、過呼吸となり、呼吸困難を感じる。

また、過換気症候群になると、口の周囲や手足がしびれたり、動悸や嘔気、痙攣などの症状が出現する。特に、手の痙攣はトルーソー徴候と呼ばれる特徴的なもので、指を伸展させて手のひらをすぼめ、指の先を接触させる独特の形（助産師の手とよばれる）を呈する。過呼吸がひどくなると、手足が硬直して失神することもある。

■参考文献
●越久仁敬：過換気症候群の病態生理. ファルマシア 2011；47(12)：1133-7．

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：前田樹海（有明医療大学看護学部看護学科　教授）