フィブリン

フィブリンとは、血液凝固作用を持つ物質で、線維素と訳す。止血に重要な役割を担っている。

止血は、一次止血と二次止血から成り立ち、フィブリン血栓が生成されることが最終目標となる。出血時、血管の損傷部位に血小板が凝集し、血小板血栓が形成される。これが一次止血であり、わずか数秒で完了する。

しかし、血小板血栓は脆弱であるため、一次止血が完了した時点で、第Ⅰ〜第ⅩⅢ因子まで存在する（第Ⅵ因子は欠番）血液凝固因子が順に活性化され、強固なフィブリン血栓が生成される。これが二次止血である。

二次止血では、最終的に第Ⅱ因子であるプロトロンビンが活性化されてトロンビンとなり、トロンビンが第Ⅰ因子であるフィブリノーゲンを活性化することで、フィブリンが形成される。そして、活性化された第ＸⅢ因子が作用することで、安定化フィブリンとなり、フィブリン血栓となる。

■参考文献
●井上泰：ナース・研修医・コメディカルのための　なぜ？ がなるほど！ 病態生理絵解きゼミナール 第2版．メディカ出版，2014，p.197-203.
●美田誠二：からだのしくみが目で見てわかる　得意になる解剖生理 第1版．美田誠二, 編. 照林社，2010，p.93-5．
●西崎泰弘：検査のしくみ検査値の読み方 第1版．, 日本実業出版社，2011，p.65.

監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：大田 彩乃（有明医療大学看護学部看護学科 助教）