陰部洗浄

陰部洗浄とは、外陰部やその周囲を洗浄して清潔を保つとともに、感染予防や皮膚トラブルの予防を目的として行う看護ケアである。

主な対象は、長期間の臥床によりセルフケアが困難な患者さん、失禁のある患者さん、膀胱留置カテーテルが挿入されている患者さんなどである。陰部は湿潤しやすく、尿や便による汚染を受けやすい部位であるため、石鹸を用いた洗浄は原則として1日1回行う。その他汚染が著しい場合は皮膚状態に合わせて拭き取りを行うか、粘稠度が高い付着物がある場合は、微温湯で洗い流すなどの適切な対応が求められる。

一方で、過度な洗浄や強い刺激は、皮膚バリア機能の低下を招く恐れがあるため、注意が必要である。また、陰部の解剖学的構造は男女で異なるため、それぞれに適した手順で実施し、羞恥心やプライバシーへの配慮も重要である。

さらに、看護師は陰部洗浄を清潔ケアとしてだけでなく、皮膚状態や感染徴候を観察し、アセスメントする機会として活用することが大切である。

【陰部洗浄の主なポイント】

• 必要物品：洗浄ボトル（陰部洗浄ボトル）、手袋、防水シート、タオルなど
• 方法：女性は尿道口・膣口・肛門、男性は尿道口・陰茎・陰嚢・肛門の順に、前から後ろへ（尿道口から肛門方向へ）一方向に洗浄する
• 留意点：湯の温度は約38〜39℃を用い、刺激を最小限にする
  プライバシーの保護や冷えを防ぐため、タオルなどを用いて露出を最小限に留める
• 観察項目：発赤、びらん、発疹、分泌物、疼痛の有無　など

●用語を使用した例文
術後、ベッド上安静な患者さんに対し、陰部洗浄を実施した

●用語に関連する国試過去問
陰部洗浄に使用する湯の温度で最も適切なのはどれか。
1．30〜31 ℃
2．34〜35 ℃
3．38〜39 ℃
4．42〜43 ℃
第109回看護師国家試験（2020年）

解答

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監修：林 洋（東京有明医療大学 学長）
執筆：柴田実岐子